醫案分析(先天體質)

患者姓名:*     性別:男      出生日期:19820804

資料來源http://lch.nhzyy.com/case_view.asp?id=51&typeid=8

 

出生節令

*     出生於19820804日;壬戌年,生肖屬狗,獅子座。大暑節後第三

我國古代將大暑分為三候:“一候腐草化為螢;二候土潤溽暑;三候大雨時行。”大暑時,螢火蟲卵化而出,所以古人認為螢火蟲是腐草變成的;第二候是說天氣開始變得悶熱,土地也很潮濕;第三候是說時常有大的雷雨會出現,這大雨使暑濕減弱,天氣開始慢慢的向立秋過渡。

大暑,標志著一年中最炎熱的時期開始了。“大”有“很”的意思,天氣進入“大熱”或是“悶熱”的天氣階段。在這酷熱難耐的季節,注意防暑降溫就刻不容緩了。

大暑,冬病夏治的好時機。大暑是全年溫度最高、陽氣最盛的時節。在養生保健中常有“冬病夏治”的說法,即講對於那些每逢冬季發作的慢性疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、腹瀉、風濕痺證等陽虛證,夏季是最佳的治療時機。

 

先天體質五運六氣演算分析

醫案分析(先天體質)

患者姓名:*     性別:男      出生日期:19820804

既往史:既往無慢性咳嗽病史

資料來源http://lch.nhzyy.com/case_view.asp?id=51&typeid=8

 

五運六氣演算分析表(先天)

先天-20180121.jpg

本體五行平衡度分析表

"先天本體五行平衡度分析表"可知,"丑未土(2.2)"的正偏差值最大,"子水 (-4.2)" 的負偏差值最大,先天體質存在土、水系統的不平衡問題。

 

先天干支時相表

"先天干支時相表"可知,月、日支""部位的手足太陰,手太陰肺、足太陰脾,即先天的肺、呼吸道、腸胃系統較易出現健康問題。

 

五運六氣分析

木運太過410(1.2)

木運太過,脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉,飲食減少,肢體沉重無力,煩悶抑鬱,腸中鳴響,肚腹脹滿。

 

太陽司天39(1.6):

太陽司天的年份,寒冷之氣非時而出現,火氣被迫而應從天氣,則肺金必然受傷,故發病為心熱煩悶,咽喉乾,常口渴,鼻涕,噴嚏,易於悲哀,時常呵欠。

 

醫案分析(後天發病)

患者姓名:*     性別:男      出生日期:19820804

就診日期:20141119日    初診    發病節氣:立冬

主訴:反復咳嗽,咳痰1月餘

現病史:

患者1月前因感冒後出現咳嗽,咳黃痰,無發熱,曾在外院就診,拍胸片正常,給予抗感染,止咳化痰等對症治療(具體不詳),症狀反復發作。今日來我院門診就診時,患者仍有陣發性咳嗽,聲嘶,乾咳少痰,夜間明顯,咳甚時面紅、咽乾、胸悶,時頭痛,納可,二便正常。

體格檢查: 咽紅(+++),雙側扁桃體無腫大,雙肺呼吸音清,未聞及明顯的乾濕性囉音,心(-),全腹部無壓痛,反跳痛。舌紅、苔薄黃膩,脈細數。

證候診斷: 外邪內伏,肝火犯肺,肺失宣降

資料來源http://lch.nhzyy.com/case_view.asp?id=51&typeid=8

 

 

五運六氣演算分析表(後)

後天-20180121.jpg

本體五行平衡度分析表

"後天本體五行平衡度分析表"可知,五行作用力""系統的負偏差值從先天(-2)上升到後天(-19)""系統的正偏差值從先天(2)上升到後天2.8),代表發病時,五行木、金系統的不平衡問題擴大,易出現肝火犯肺,肺失宣降的肺、呼吸道健康問題。

 

五運六氣分析

君火司天115(1.6):

凡是少陰君火司天的子午年,水火寒熱之氣相持於氣交之中而為病。開始時,熱性病發生在上部,寒性病發生在下部,寒熱二氣相互淩犯而爭持於中部。人們多患咳嗽,氣喘,吐血,衄血,便血,鼻塞,噴嚏,目赤,眼角生瘡,寒氣厥逆入胃中,心痛,腰痛,腹部脹大,咽喉乾燥,上部腫。

少陰司天,熱氣淫勝,則天氣鬱熱,君火行其政令,熱極則大雨將至。人們多病胸中煩熱,咽喉乾燥,右脅上脹滿,皮膚疼痛,寒熱,咳喘,唾血,便血,衄血,鼻塞流涕,噴嚏,嘔吐,小便為色,甚則瘡瘍,浮腫,肩、背、臂、臑以及缺盆等處疼痛,心痛,肺脹,腹脹滿,胸部脹滿,氣喘咳嗽,病的根本在肺臟

 

陽明燥金在泉、主氣28(1.4) 、少陽相火客氣17(1.6):

陽明在泉,陽明燥金主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘,不能久立。

陽明在泉之年,燥氣淫盛,則霧氣清冷昏暗。人們多病喜嘔,嘔吐苦水,常歎息,心脅部疼痛不能轉側,甚至咽喉乾,面暗如蒙塵,身體乾枯而不潤澤,足外側反熱。

少陽相火客勝則腹脹、腹瀉。

 

五行作用力與病理分析

感冒後咳嗽,多為感受外邪後(君火、相火),持續咳嗽在2月之內,此時表邪已解,但仍有餘邪留肝肺兩臟,肝火上炎,肝旺則犯肺,肺失宣降(卯木-4.7,庚金2.8),故可表現為劇烈乾咳,甚則面紅、咽乾,似有痰梗於喉不易咳出。

 

五行作用力與用藥分析

甲子年、甲午年:上為少陰君火司天;中為太宮土運太過;下為陽明燥金在泉。

司天之氣數為熱化二,中運之氣數為雨化五,在泉之氣數為燥化四,凡不出現勝氣的,就是所謂正化日。

其氣化致病時,司天熱化所致宜用鹹寒,中運雨化所致宜用苦熱,在泉燥化所致宜用酸溫,這就是所謂適宜的藥食性味。

 

本案證候診斷為外邪內伏,肝火犯肺,肺失宣降(卯木-4.7,庚金2.8)治 法採宣肺平肝,降氣化痰。

本案為感冒後咳嗽,日久難愈,且咳嗽陣發,少痰,呈嗆咳狀,夜間多咳,為風隔熱,妙在寒熱相制為用,並從臟腑論治,從肝論治以瀉肝之熱治乾咳

在臨床上很多邪熱乾肺,日久難清,多通過本法治療,又或釜底抽薪之法,清濁大腸之熱等等,往往事半功倍。

 

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