醫案分析(先天體質)
患者姓名：蔣** 性別：女 出生日期：1983年2月19日
資料來源：http://210.83.81.227:7031/Basis_details.aspx?tid=286
出生節令
蔣**出生於1983年2月19日；癸亥年，生肖屬豬，水瓶座，節氣正值雨水。
古代將雨水分為三候：“一候獺祭魚；二候鴻雁來；三候草木萌動。”此節氣，水獺開始捕魚了，將魚擺在岸邊如同先祭後食的樣子；五天後，大雁開始從南方飛回北方；再過五天，草木隨地中陽氣的上騰而開始抽出嫩芽。大地漸漸呈現出一派欣欣向榮的景象。
雨【去聲】水，正月中。天一生水，春始屬木，然生木者，必水也，故立春後繼之雨水，且東風既解凍，則散而為雨水矣。
初五日獺ㄊㄚˋ祭魚，獺祭魚。獺，一名水狗。祭魚，取魚以祭天也。所謂豺獺知報本，歲始而魚上遊，則獺初取以祭。
次五日鴻雁來，鴈ㄧㄢ，知時之鳥。熱歸塞北，寒來江南，沙漠乃其居也。
後五日草木萌動。草木萌動。天地之氣交而為泰，故草木萌生發動矣。
雨水者，陽熱秋降，地面氣冷，露則成霜。陽熱春升，地面氣溫，雨則成水也。此時陽根動搖小兒即多虛病。
《黃帝內經》說，“春主肝”，肝臟在春季活動比較旺盛。但肝木易克脾土，稍有不慎容易導致損害脾胃。同時，因為降雨的增多，濕氣加重，濕邪易困擾脾胃，所以，在這一時期，一定要注意對脾胃的養護，健脾利濕。
先天體質五運六氣演算分析
醫案分析(先天體質)
患者姓名：蔣** 性別：女 出生日期：1983年2月19日
既往史：無殊。
資料來源：http://210.83.81.227:7031/Basis_details.aspx?tid=286
五運六氣演算分析表(先天)
本體五行平衡度分析表
從"先天本體五行平衡度分析表"可知，在五運六氣"厥陰風木(1.6)"的衝擊下，"丑未土(2.2)"的正偏差值最大，先天體質存在木、土系統的不平衡問題。
先天干支時相表
從"先天干支時相表"可知，月干支"甲寅"部位的手厥陰心包、足厥陰肝系統，包括：胸部、肺、胳膊、呼吸道、心臟、肝、膽、乳房、上焦等，較易出現健康問題。
醫案分析(後天發病)
患者姓名：蔣** 性別：女 出生日期：1983年2月19日
就診日期：2015年3月10日 發病節氣：驚蟄
主訴：發現雙側乳房腫塊1月餘。
現病史：
患者1月前發現雙乳腫塊伴有脹痛，月經前及生氣後尤甚，月經先期量少，夾有瘀塊，夜寐多夢，易驚醒，感疲乏，胃納尚可，大便欠暢。
中醫診斷：乳癖
證候診斷：肝鬱血瘀
資料來源：http://210.83.81.227:7031/Basis_details.aspx?tid=286
五運六氣演算分析表(後天)
本體五行平衡度分析表
從"後天本體五行平衡度分析表"可知，整體干支標準差值從(先天1.7)上升到(後天3.7)。五行作用力"土"系統的正偏差值從先天"丑未土(2.2)"上升到後天"丑未土(7.9)"，代表先天五行"木、土系統"的不平衡問題，在後天五運六氣"厥陰風木(1.8)"的衝擊下，更加擴大，以致發病。
五運六氣分析
太陰濕土司天126(1)
太陰司天的年份，濕氣下臨於地，人身腎臟之氣上從天氣，寒水之氣起而用事，人體發病為胸中不爽，陽氣大衰。當土旺之時則感腰臀部疼痛，轉動不便，或胸腹剧痛，两足暴冷，烦而不能食；太陽寒水在泉，若寒氣太過則病發為心下痞塞而痛，少腹痛。
太陰濕土司天，人們易患寒濕，腹部脹滿，肢體脹，浮腫，痞寒氣逆(胸腹間氣機阻塞不舒)，四肢厥冷，筋脈拘急等。司天的濕氣與在泉的寒氣協同，它的徵象嚴肅，它的作用主寂靜。陰濕之氣凝結于上，水寒之氣積留於下，陽氣不能發揮其正常作用，陰寒肅殺之氣流行。
太陰司天，濕氣淫勝，人們多病浮腫，骨痛陰痹，陰痹之病按之不知痛處，腰脊頭項疼痛，時時眩暈，大便困難，陽痿，饑餓而不欲進食，咳唾則有血，心悸如懸，病的根本在腎臟。
太陽寒水在泉39(0.8)
太陽在泉之年，寒氣淫盛，則天地間凝肅慘栗。人們多病少腹疼痛牽引睾丸、腰脊，向上沖心而痛，出血，咽喉痛，頷部腫。
厥陰風木主氣、客氣410(1.8):
厥陰司天的年份，風木之氣下臨於地，人身脾臟之氣上從天氣，土氣興起而隆盛，濕土之氣起而用事，人們發病的身體重，肌肉枯萎，飲食減少，口敗無味。
厥陰風木司天，客氣的初之氣為陽明燥金，寒氣勁切，肅殺之氣方來，人們易患右脅下寒冷性疾病。
厥陰司天，風氣淫勝，人們多病胃脘，心部疼痛，上撐兩脅，咽膈不通利，飲食不下，舌本強硬，食則嘔吐，冷瀉，腹脹，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾臟。
厥陰風氣偏勝，發爲耳鳴頭眩，胃中翻騰混亂而欲吐，胃脘橫鬲處寒冷；人們多病胠脅氣滞，化而成熱，則小便黃赤，胃脘當心處疼痛，上支兩脅，腸鳴飧洩，少腹疼痛，利下赤白，病甚則嘔吐，咽膈之間閣塞不通。
厥陰司天，客氣勝則病耳鳴，振掉，眩暈，甚至咳嗽；主氣勝則病胸脅疼痛，舌強難以說話。
五行作用力與病理分析
本病多由情志不遂，憂鬱不解，久鬱傷肝，或受到精神刺激導致肝氣鬱結，氣機阻滯，蘊結於乳房脈絡，乳絡經脈阻滯不通(太陰濕土司天126)，不通則痛，肝氣鬱久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊(厥陰風木主氣、客氣410)。
該患者肝郁不舒，且肥人多痰濕(太陰濕土司天126)，氣鬱痰凝故雙乳腫塊伴有脹痛，月經前及生氣後尤甚。氣滯日久，血行不暢，則可生瘀，故月經夾有瘀塊。
肝鬱則克土太過(木7.8：土-13)，脾虛生化乏源，故面色少華，易感疲乏，月經先期量少，夜寐多夢易醒。陰血虧虛，腸道失潤，則大便欠暢。舌質淡，苔薄白，脈細弱為肝鬱脾虛之征(木7.8：土-13)。
五行作用力與用藥分析
乙丑、乙未年司天為太陰濕土，中為少商金運不及，在泉為太陽寒水。
金運不及，則可出現熱化的勝與寒化的複氣，就稱為邪氣化日，災害出現在西方七宮。司天濕化數為五，中金運清化數為四，在泉寒化數為六，這是所說的正化日。
其氣化所引起疾病的治療，司天濕化所致者，用苦熱藥物；中金運清化所致者，用酸和；在泉寒化所致者，用甘熱藥物。這就是乙丑、乙未兩年適宜的藥食性味。
治以柴胡、青皮、玫瑰花疏肝解鬱，行氣散結(木7.8：金-15)；
赤芍、當歸、益母草、桃仁活血祛瘀，調經潤腸(木7.8：土-13)；
熟地、川牛膝、菟絲子、麥冬滋陰養血(木7.8：火8.8)；
絞股藍益氣化痰；
百合、合歡皮解鬱安神，酸棗仁養血安神，生龍骨重鎮安神以治不寐(木7.8：火8.8)。
服用7劑後，雙乳脹痛減輕，夜寐欠寧，乏力咽乾仍存，大便乾結難解。證見氣陰不足(木7.8：火8.8)，故原方去絞股藍、菟絲子、桃仁、益母草、百合、生龍骨，加用制黃精、玄參益氣養精；珍珠母平肝潛陽；火麻仁潤腸通便；枳實行氣破結；仙鶴草涼血除乏。
繼服7劑後，雙乳脹痛、神疲、便秘諸症緩解，夜寐轉安，原方去火麻仁、枳實、玄參、酸棗仁、珍珠母、仙鶴草，加用陳皮、浙貝行氣化痰散結；炙甘草健脾益氣(金-15：土-13)；。
因月經將至，加用桑葚子、首烏藤益腎養血；進食辛辣後面部痤瘡，加用白花蛇舌草清熱解毒(木7.8：火8.8)。再服7劑後雙乳脹痛、神疲諸症得除。
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